ID: 3847. Oral
Título
Experiencia endoscópica en hernias torácicas: 2 casos y revisión de la literatura.
Palabras clave
Hernia torácica, Mielopatía torácica, PETD, Endoscopia transforaminal, Full-endoscopy
Introducción
El tratamiento quirúrgico de la hernia discal torácica sintomática supone un gran desafío debido a su alta complejidad y elevada morbimortalidad, presentándose el abordaje endoscópico como una alternativa. Presentamos 2 casos de discectomía endoscópica transforaminal torácica (TETD) realizados en el Hospital General Universitario de Albacete.
Objetivos
Revisar la bibliografía que demuestra las ventajas de la TETD respecto a los riesgos y limitaciones de la cirugía convencional.
Ilustrar mediante 2 casos clínicos de hernias torácicas sintomáticas los beneficios del abordaje endoscópico.
Material y método
Informe descriptivo de dos casos clínicos que se trataron mediante TETD en nuestro centro. Previo a la presentación de los casos, se realizará una revisión práctica y breve sobre la literatura científica de esta técnica, mostrando sus ventajas, así como sus limitaciones.
Resultados
Se presentan dos pacientes varones de 71 años y 48 años respectivamente, con sendas hernias torácicas sintomáticas en los niveles T12-L1 y T5-T6. Ambos presentaban mielopatía radiológica, con afectación de la vía corticoespinal en el primer caso y asintomática en el segundo, el cual sufría dolor neuropático intercostal derecho refractario. Ambos fueron dados de alta en menos de 24 horas desde el procedimiento con mínimas molestias postoperatorias. Durante el seguimiento, se resolvió el cuadro clínico del segundo paciente, persistiendo mínima alteración de la marcha en el caso 1.
Dichos resultados concuerdan con lo expuesto en la literatura en cuanto a las ventajas que aporta dicha técnica en el tratamiento de esta desafiante patología.
Conclusiones
Los resultados expuestos son alentadores con respecto al manejo del dolor y recuperación precoz de la patología discal torácica a través del abordaje endoscópico, siendo necesario más estudios comparativos que demuestren su efectividad y mejora de morbimortalidad con respecto la cirugía abierta convencional.